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痛風(fēng)用藥切不可過猛

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所在地區(qū):貴州 時間:2023-04-15【加入收藏夾】【關(guān)閉

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痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)會出現(xiàn)“紅、腫、熱、痛”四大癥狀,所以,很多患者一發(fā)病,首先想到的就是用大劑量抗生素來消炎,結(jié)果適得其反。因?yàn)椋达L(fēng)屬于無菌性炎癥,抗生素對此不但沒有“用武之地”,而且還會抑制尿酸的排泄,延長病程。有時痛風(fēng)急性發(fā)作時,關(guān)節(jié)會疼痛得不能動彈,也有些患者馬上就會用三七傷藥片和辣椒膏等治傷藥膏,其實(shí)痛風(fēng)在中醫(yī)學(xué)上屬于熱癥,而這些藥物大多屬于溫燥之品,兩者相合,無疑是雪上加霜,極不利于痛風(fēng)的癥狀控制。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早口服或靜脈注射秋水仙堿,根據(jù)病情也可選服消炎痛、芬必得、布洛芬等非甾體抗炎藥,以起到止痛抗炎的作用。癥狀嚴(yán)重者,可短期服用糖皮質(zhì)激素。

炎癥得到控制后,可服用降尿酸藥,把尿酸降至正常水平,防治再次發(fā)病。但選用降尿酸藥物是有講究的。降尿酸藥有兩大類:排尿酸藥和抑制尿酸合成藥。對這兩類藥如何選用?在用藥前,應(yīng)檢測患者腎功能和化驗(yàn)?zāi)蛞海鶕?jù)腎功能和 24 小時尿液尿酸總排出量來決定
有不少患者一時心急,恨不得想把血液中的尿酸水平盡快降到正常,猛烈服藥,這樣反而加劇了痛風(fēng)的發(fā)作。這是因?yàn)檠蛩狍E然降低后,可導(dǎo)致已經(jīng)沉積在關(guān)節(jié)及其周圍組織的不溶性尿酸鹽物結(jié)晶脫落下來,引發(fā)“痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”,也叫“轉(zhuǎn)移性關(guān)節(jié)炎”。因此,服用降尿酸藥最好從小劑量開始,再逐漸增加到足量。
 

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