強(qiáng)直性脊柱炎主要為腰部、背部、臀部、腹股溝、下肢關(guān)節(jié)、胸廓、頸部等部位疼痛,并不僅局限在6個(gè)地方。一般以腰部、臀部最先開始發(fā)生疼痛、僵硬,而后疼痛感可以慢慢向上下延伸,最終可侵犯至整個(gè)脊柱,甚至下肢關(guān)節(jié)。患者通過影像學(xué)檢查,可在X線片上觀察到到脊柱有典型竹節(jié)樣改變。
強(qiáng)直性脊柱炎以下腰痛、大腿根部關(guān)節(jié)不適、疼痛、僵硬等為主要表現(xiàn),早期患者在早晨起床或久坐起立時(shí),通常患病部位的僵硬會(huì)更加明顯,在活動(dòng)后可以減輕不適感。而后期癥狀不斷向上擴(kuò)展,可達(dá)胸廓、頸部等,向下逐漸擴(kuò)展,可達(dá)下肢大關(guān)節(jié),膝蓋、腳踝等,從而導(dǎo)致上述部位均可發(fā)生僵硬、疼痛等強(qiáng)直性脊柱炎的典型表現(xiàn)。
晚期強(qiáng)直性脊柱炎不止表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬的癥狀,還可進(jìn)展為脊柱僵硬和畸形。患者可有頭部向前伸、胸椎向后突的表現(xiàn),最終造成駝背畸形,甚至引起骨質(zhì)疏松、虹膜炎、間質(zhì)性肺炎等并發(fā)癥。由于頸部、腰部不能旋轉(zhuǎn),視物時(shí)需要轉(zhuǎn)動(dòng)全身,也會(huì)造成行動(dòng)上的不便。
強(qiáng)直性脊柱炎的主要治療目的是緩解疼痛、防止畸形的發(fā)生、改善生活質(zhì)量等。疼痛嚴(yán)重者可以先使用對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥進(jìn)行鎮(zhèn)痛、消炎。此外,鼓勵(lì)患者進(jìn)行脊柱的鍛煉,保持正確的姿勢(shì),防止駝背。對(duì)于癥狀嚴(yán)重或已經(jīng)發(fā)生脊柱畸形者,也可以進(jìn)行手術(shù)矯正。